Ацетон в моче после орви

Ацетон в моче после орви thumbnail

Многие родители слышали от медиков словосочетание «ацетонемический синдром» и совет измерить ацетон в моче ребенка. Давайте разбираться, когда такое состояние становится опасным и как уберечь своего ребенка от этого заболевания.

instagram@klinikanatalimed

Ацетонемический синдром — это болезненное состояние, обусловленное повышенным содержанием в крови кетоновых тел. Склонность к их накоплению характерна для детей с дефектами обменных процессов, которые, впрочем, с возрастом нормализуются. Если вы почувствовали запах ацетона изо рта ребенка — это повод проверить его мочу. Ацетон у детей — довольно распространенное состояние, поэтому родителям нужно быть начеку и знать опасные симптомы, при которых ребенок нуждается в срочной госпитализации. О них расскажет наш специалист, педиатр Екатерина Спекторенко. Кроме того, родители сами часто виноваты в повышении ацетона в крови у ребенка. Поэтому мы дадим и советы по профилактике заболевания.

ЕКАТЕРИНА СПЕКТОРЕНКОПедиатр детской клиники ” Малі”

АЦЕТОН — ОТКУДА ОН?

Ацетон и похожие на не­го вещества в небольших количествах образуются в нашем организме при окислении жиров, а затем довольно быстро обезвреживаются и разлагаются. Но все дело в том, что основной источник энергии для человека — глюкоза, и жировой запас активно включается в обмен веществ, когда углеводов (глюкозы) становится мало.

У взрослых людей есть специальное вещество в печени и мышцах — гликоген, представляющее собой запас глюкозы. Он начинает активно использоваться при повышении физической и психической нагрузки. У детей также имеется гликоген, но в гораздо меньшем количестве, поэтому резерв энергии может исчерпаться быстро, и в ход пойдут жиры.

Если в течение продолжительного времени глюкоза не будет поступать в организм малыша, жиры начнут расщепляться слишком активно. Как следствие, образуется большое количество ацетона и ему подобных соединений. Телу станет сложно справляться, и начнется отравление продуктами обмена веществ. Ситуацию усугубляет обезвоживание, ведь все, что не переработалось, должно выводиться с мочой, калом, а также через легкие.

instagram@ericaeldridgephotos

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ

Часто бывает, что малыш набегался в парке, напрыгался на батутах, вспотел, перевозбудился, играя с друзьями, и вовремя не поел. Или поел уличной еды, содержащей много жиров: хот-дог, бутерброд с колбасой, картошку фри, чипсы, орешки… Или успел стащить несколько шоколадных конфет (а это тоже жир). Ну а если ребенок еще и не попил вволю, то вероятность ацетонемического криза довольно высока.
В развитии ацетонемического синдрома значительную роль играют и другие факторы. Так, многие инфекции (респираторные, кишечные), прием антибиотиков и других лекарств, травмы, сильный психологический стресс могут вызвать повышение концентрации ацетона в крови. Ведь на борьбу с негативным влиянием организм тратит так много энергии (читай: глюкозы).

Играет роль и наследственность: у некоторых детишек от природы достаточный запас гликогена, и они могут переносить длительные нагрузки. Другие же быстро истощаются, и им требуется подпитка.

Диагностика
Если вы заподозрили неладное, купите тест-полоски для определения ацетона в моче. Сейчас их без проблем можно найти в любой аптеке. Полоску нужно опустить в порцию мочи (не обязательно утренней), и через короткое время (указано в инструкции) она поменяет цвет. Сравните ваш тест с цветовой шкалой на упаковке полосок и при позитивном тесте обязательно обратитесь
к вашему врачу.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Ацетон — яд для нервной системы, поэтому малыш становится вялым, иногда настолько, что родители говорят: «Лежит как ватная кукла». Также развивается рвота — мучительная, многократная, приводящая довольно быстро к обезвоживанию. Может подняться температура, и сбить ее бывает непросто.

Пока вы ждете врача, постарайтесь отпоить малыша. Начните с 1–2 чайных ложечек воды каждые ­5–10 минут. Если ребенка вырвало более 2–3 раз и он все еще испытывает тошноту, вызовите неотложку или обратитесь в ближайшее медучреждение, чтобы ему сделали противорвотный укол. Через 20–30 минут после укола еще раз попробуйте начать отпаивание кипяченой водой, сладким чаем, узваром из сушеных яблок, специальными растворами для отпаивания, которые содержат глюкозу и необходимые соли (они должны быть в домашней аптечке).

Чтобы быстро пополнить энергетический запас, попробуйте дать столовую ложку аптечного раствора глюкозы 40%. При необходимости используйте детские жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена.

Fotolia

ОПАСНЫЕ СИМПТОМЫ — КОГДА В БОЛЬНИЦУ?

Главное при ацетонемическом кризе — отпоить малыша, чтобы не дать развиться обезвоживанию. Но бывает, что не всегда получается справиться со рвотой в домашних условиях и требуется капельница. Как определить, что ребенок действительно нуждается в госпитализации?

  • Малыш-дошкольник мочится реже, чем раз в 4–6 часов, моча темная, концентрированная, ее мало.
  • Рвота более 5 раз без тенденции к улучшению, интервалы между приступами рвоты настолько короткие, что жидкость не успевает усвоиться.
  • Выраженная вялость: кроха не проявляет интереса к игрушкам, книжкам, мультикам, он все время спит.
  • Температура растет и не снижается под действием жаропонижающих.

Принимая решение, ехать ли в больницу, учитывайте состояние ребенка. Бывает, что тест показывает высокую концентрацию ацетона, но кроха ходит по-маленькому, пьет и в целом чувствует себя более-менее. Значит, все силы организм бросил на борьбу с недугом и выводит токсины. Тест нужен в основном для постановки диагноза.

ПРОФИЛАКТИКА АЦЕТОНА

В межприступный период для профилактики рецидивов ацетонемической рвоты и оптимизации обмена веществ рекомендуются диетические мероприятия.

При кулинарной обработке пищи отдавайте предпочтение приготовлению на пару, отвариванию или запеканию продуктов с использованием минимального количества жира. Ребенок должен питаться регулярно, дробно, 5–6 раз в сутки, не пере­едать, не допускать строгих ограничительных диет или голодания. Таким образом, диета ребенка может быть достаточно разнообразной и способна полностью обеспечить его потребности в основных пищевых ингредиентах.

Instagram@azbukavkusa_kazan

ЖЕЛАТЕЛЬНО ИСКЛЮЧИТЬ:

  • концентрированные мясные бульоны;
  • жирные сорта мяса, копчености и субпродукты (печень, мозги, почки);
  • жирную рыбу, сельдь, икру, мидии, креветки, рыбные консервы;
  • шпинат, щавель, ревень, цветную капусту, бобовые (горох, соя, фасоль), редьку, редис, репу, грибы;
  • газированные напитки и содержащие кофеин;
  • сдобу, изделия из слоеного теста, чипсы;
  • животные и кулинарные жиры;
  • сметану, майонез, соусы, хрен, горчицу, перец;
  • консервы.

Режим важен!
Следите, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости, особенно в жару и при физических нагрузках. На прогулку всегда берите воду или чай. Даже если малыш — малоежка, обращайте внимание на распорядок дня и питания. Всего две-три ложки каши, съеденные перед прогулкой, обеспечат организм такой необходимой глюкозой!

ДОЛЖНЫ ПРЕОБЛАДАТЬ:

  • супы и борщи на овощном отваре;
  • нежирное мясо (говядина, кролик, индейка);
  • яйца, не больше одного в день, вареные или в виде омлета
  • морская нежирная рыба, морские водоросли;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • свежие овощи (картофель, свекла, морковь, кабачки, огурцы, белокочанная капуста, тыква, лук, укроп) в виде салатов, рагу, запеканок;
  • свежие фрукты (яблоки, груши, сладкие ягоды, виноград, дыня, арбуз, персики, абрикосы, слива, вишня, черешня), сухо­фрукты, соки с мякотью, морсы, кисели, зеленый чай, лимонный напиток, компот из сухофруктов;
  • каши (гречневая, пшеничная, овсяная, кукурузная);
  • варенье, мармелад, мед, карамель;
  • лесные и грецкие орехи в умеренных количествах  при отсутствии аллергии.

Источник

доктор пишет диагнозАцетон представляет собой токсичные кетоновые тела, которые вырабатывает наш организм. Они являются продуктом неполного окисления белков и жиров в организме. Поэтому она может возникнуть даже в абсолютно здоровом организме. Но не всем известно, в связи с чем, такое случается, и какие меры нужно предпринять, чтобы избежать опасных последствий.

Читайте также:  Как лечить орви при рассеянном склерозе

Что означает содержание кетонов в урине

Увеличение содержания ацетона в сравнении с нормой называется ацетонурия или кетонурия. Особенно характерно при ацетонурии выделение с мочой кетоновых тел, к ним относятся ацетоуксусная кислота, оксимасляная кислота и собственно ацетон.

С практической точки зрения каждый показатель не анализируют порознь, а пользуются таким общепринятым понятием как «ацетон». Он образуется через недостаточное окисление белков и жиров организмом человека, и в больших концентрациях является токсичным.

Превышения  темпа образования кетонов перед их окислением и выведением чревато такими последствиями как:

  • обезвоживание;
  • поражение слизистой желудочно-кишечного тракта;
  • увеличение кислотности крови;
  • повреждение клеток головного мозга вплоть до его отека;
  • сердечнососудистая недостаточность;
  • кетоацидотическая кома.

Показатели нормы содержания ацетона в моче

У каждого человека в моче может присутствовать ацетон, но лишь в самой низкой концентрации. Если у взрослого, результаты анализа не больше 10-30 мг ацетона в сутки, то никакого лечения не требуется. В крови здоровых людей присутствие кетонов настолько низкое (меньше 1-2 мг на 100 мл), что обычными тестами в лаборатории не определяется.

Поскольку кетоны являются переходными продуктами естественного метаболизма, при нормальной работе систем органов кетоновые тела окисляются до безопасных веществ, которые организм без остатка выводит вместе с потом, выдыхаемыми газами, уриной.

Для вычисления наличия ацетона в моче используют величину ммоль/л. Также для обозначения степени тяжести используют знаки +.

Содержание
Нормальный показатель0 ммоль/л
Слабоположительная реакция — требуется лечение в домашних условияхОт 0,5 (+/-) до 1,5 (+) ммоль/л
Положительная реакция — состояние средней тяжести4 ммоль/л (++)
Тяжелое состояние — требующее немедленного врачебного вмешательства10 ммоль/л (+++)

Факторы повышающие уровень кетоновых тел

Правильная диагностика причин завышенных показаний ацетона в моче – залог успешного лечения больных. Ниже перечислены обстоятельства, которые приводят к росту кетонов:

  • изнеможение организма голоданием продолжительностью в несколько дней. Так называемое «сухое голодание», когда практически не употребляют жидкость и есть  опасность нарушения кислотно-щелочного баланса в теле;
  • диеты, ограничивающие прием в пищу углеводов, преобладание жирной, богатой белками еды;
  • чрезмерные физические нагрузки. Когда глюкоза и гликоген быстро сжигаются, тело использует альтернативный источник энергии – кетоны;
  • у беременных. Их организм постоянно вынужден перестраиваться и обеспечивать питательными веществами не только себя, но и будущего ребенка;
  • ежедневные стрессы, переживания, эмоциональные перенапряжения;
  • хирургические вмешательства с применением общего наркоза, как показали многочисленные источники, часто сопровождаются кетонурией;
  • лекарственные препараты. Отдельные лекарства способны провоцировать повышение уровня кетонов. Прием таких препаратов как Стрептозотоцин и Аспирин может показать в анализах ложный рост количества кетоновых тел.

Вместе с вышеперечисленными факторами, есть еще и более опасные причины, которые вызывают присутствие этого вещества в анализах, такие как:

  1. Сахарный диабет всех стадий и типов. Ацетонурия, чаще всего, спутница диабета первого типа, по этому, при таком результате анализа лучше сдать кровь на сахар. Если уровень глюкозы резко поднялся, то нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью.
  2. Недостаточное количество ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Их задача – гарантия своевременного и нормального расщепления питательных веществ, которые поступают в желудок. При недостатке таких ферментов, происходит сбой в пищеварительном процессе, нарушается обмен веществ, что в свою очередь ведет к развитию различных патологий.
  3. Анемия – изрядное изнеможение и  истощение организма. Кахексися (или истощение) вызывает слабость, резкое снижение физиологических процессов, в некоторых случаях, ухудшение психического состояния.
  4. Инфекционные заболевания, что сопровождаются перепадами температуры тела – лихорадкой.
  5. Алкогольное отравление, пищевая интоксикация или кишечные инфекции вызывают повышение уровня ацетона из-за постоянной тошноты и проноса.

Не зависимо от того, что спровоцировало ацетонурию, это опасное, быстро прогрессирующее состояние. Повышение значения ацетона в анализах часто свидетельствует о прогрессе болезни. Следовательно, нужно своевременно прибегнуть к услугам опытного специалиста. Правильно подобранное лечение и питание помогут избавиться от ацетона в моче за два дня или даже быстрее.

Симптоматика при ацетонурии

Кетонурия имеет довольно характерные симптомы, что заметны даже непрофессионалу. Типичными будут следующие признаки:

  • запах ацетона изо рта, в моче и рвотных массах. Употребление белковой пищи только усиливает его;
  • высокая температура тела, что не падает после приема жаропонижающих лекарств;
  • блеклость, в некоторой степени даже серость, кожи;
  • постоянные мигрени, охватывающие всю поверхность черепа;
  • спазмы живота. Ацетонурия отличается характерными болями в области пупка;
  • у больного пропадает аппетит или он полностью отказывается от пищи и приема жидкостей;
  • наблюдается появление слабости, сонливости, апатии, резкие изменения настроения;
  • практически каждый прием пищи сопровождается рвотой, которая долго не прекращается.

Все симптомы может обнаружить и непрофессионал, но доктор должен обследовать больного, назначить анализы, подтвердить диагноз и прописать лечение.

Важно помнить! Самолечение способно оказаться бездейственным или усугубит ситуацию.

Как определить ацетон

Для определения количества кетоновых тел в урине используются три варианта анализов:

  1. Экспресс-тесты. Чтобы определить ацетон в моче, не выходя из дома, можно воспользоваться диагностическими полосками, которые продаются в любой аптеке. Полоска с покрытием из чувствительного реактива погружается в свежеполученную мочу на пару секунд. Затем извлекается и кладется на сухую поверхность реактивом вверх. Через пару минут проводят расшифровку теста, сравнивая окраску индикатора полоски с цветной шкалой. Данный вид тестирования не самый точный, но даст возможность оперативно оценить рост уровня ацетона и принять необходимые меры для помощи больному.
  2. Общий анализ мочи. Он проводится в лабораторных условиях и дает возможность определить не только уровень кетонов, но и физико-химический состав урины, микроскопию осадка. К примеру, такой показатель, как увеличенное количество лейкоцитов, указывает на инфекцию, присутствие белка – на переохлаждение и чрезмерные мышечные нагрузки. Исследование покажет, какие соли находятся в моче, имеет ли она кислую либо щелочную реакцию. Так для больных диабетом характерна кислотная реакция мочи.
  3. Сбор суточной мочи. Такой анализ будет значительно информативнее с диагностической точки зрения. Исследуется вся моча выделенная пациентом на протяжении 24 часов. Минусами данного метода являются невозможность оперативно получить результат и сравнительная дороговизна.

Сравнение набора данных результатов анализов, дадут специалисту возможность, понять причину высокого показателя ацетона и что стало провокатором такого повышения.

Как понизить ацетон в домашних условиях

Очень важно при появлении тревожных симптомов сразу действовать, не дожидаясь, чтобы болезнь сама собой прошла. Обязательно нужно обратиться к доктору, который назначит домашнее либо стационарное лечение в зависимости от поставленного диагноза.

В домашних условиях повышенное содержание ацетона в моче начинают лечить с того, что полностью меняют образ жизни и питания. Нужно кушать полноценную, сбалансированную пищу, отказаться от жирного мяса.

Само собой разумеется, при лечении ацетона в домашних условиях, необходимо принимать сорбенты (доктор подскажет) и делать очистительные клизмы  «до чистой воды». Промывание поможет избавить организм от токсинов и снизить температуру тела.

Выведению кетоновых тел способствует употребление большого количества жидкости – не менее двух литров.  Лучше всего пить чистую воду, морсы, отвар из сушек и изюма. Если болезнь сопровождается рвотой, то жидкость нужно принимать по 1 чайной ложке через каждые 5 минут.

Читайте также:  Небулайзер для профилактики орви у детей

После того, как кризис миновал, залогом успешного выздоровления является строжайшая диета.

В первый день болезни необходимо пить много жидкости,  желательно отказаться от пищи. На второй и все последующие дни постепенно вводят рис, картофель, овощные супы только на воде. Такую диету соблюдают 1-2 недели. В дальнейшем новые продукты в рацион вводят с большой осторожностью.

При кетонурии исключают фастфуд, газировку, все виды жирного мяса и рыбы, яйца и кондитерские изделия, полуфабрикаты и копчености, цельное молоко и жирный творог, бананы и цитрусовые.

Из мясопродуктов можно употреблять вареную куриную грудку, постную говядину или крольчатину. Супы варят только на «втором» бульоне.  Нужно есть фрукты и овощи, черный хлеб, не жирные кисломолочные продукты.

Важно знать! Нужно неукоснительно соблюдать диету, поскольку малейшее отклонение может спровоцировать рецидив.

Изменение образа жизни означает соблюдение дневного режима и регулярного своевременного сна. Также необходимо контролировать как физические, так и умственные нагрузки.

Источник

Анализ биологических жидкостей — информативный метод диагностики состояния человеческого организма. Ацетон в моче может свидетельствовать о развитии многих заболеваний. Вещество входит в группу токсичных кетоновых тел, являющихся продуктом неполного распада белков. Нормой считается суточный показатель в 20-50 мг, но некоторые специалисты утверждают, что он должен стремиться к нулю. Опасное состояние не должно оставаться без внимания, поскольку быстро прогрессирует и несет угрозу не только здоровью пациента, но и его жизни.

Наличие в моче ацетона: причины и последствия

Выделение ацетона с мочой называется ацетонурией. Оно возникает на фоне кетоацидоза, образования в крови специфических телец, которые активно выводятся из организма почками с уриной, что и отображает результат ее анализа. Ранее данное состояние встречалось достаточно редко, но в последние годы ситуация резко изменилась. Подобная проблема стала возникать у вполне здоровых людей под влиянием ряда провоцирующих факторов или на фоне развития тяжелых патологий – сахарного диабета, инфекционных поражений и многих других заболеваний.

Кетоновые тела – что это такое

Для полного понимания опасности ацетонурии, ее последствий для здоровья пациента следует обратить внимание на характеристики и особенности кетоновых тел в моче, ведь что это значит, понятно немногим. Они являются промежуточными продуктами, образующимися  в результате патологических обменных процессов, а именно при выработке глюкозы с вовлечением жиров и белков.

Опасности ацетонурии

Существование любого организма без энергии невозможно, а ее основным поставщиком считается глюкоза. Она вырабатывается путем расщепления легкоусвояемых углеводов, поступающих с продуктами питания. При дефиците данного вещества организм, стремясь к самосохранению, начинает изыскивать ее резервы внутри себя. Так возникает процесс расщепления собственных белков и жиров, именуемый в медицине глюкогенезом и сопровождаемый образованием токсичных кетоновых тел (к ним, кстати, относятся ацетон, оксимасляная и ацетоноуксусная кислота). В низкой концентрации они окисляются в тканях и выводятся почками с биологической жидкостью или выдыхаются с воздухом.

До недавнего времени кетонемия считалась редким явлением, повышенное содержание ацетона обнаруживалось в моче у детей и беременных женщин. Это обусловлено формированием некоторых органов или повышенной нагрузкой на организм матери в период вынашивания.

Содержание ацетона в моче: понятие нормы

В минимальных количествах ацетон может присутствовать в моче каждого человека. Его концентрация настолько минимальна (менее 1-2 мг на 100 мл), что в ходе проведения обычных лабораторных тестов не определяется.

Важно знать! При правильном функционировании организма содержание кетоновых тел не превышает 20-50 мг, и они легко выводятся при помощи естественных фильтров.

Минимальное превышение, случайно выявленное при сдаче анализа, может быть следствием изменения рациона питания, повышенных физических нагрузок, резкого сокращения объема потребления углеводистой пищи. Коррекция данных состояний позволит восстановить прежние показатели к норме без врачебного вмешательства.

Для определения концентрации кетоновых тел в урине используется величина ммоль/л. Для обозначения тяжести процесса применяется значок «+». Расшифровка значений указана в таблице.

Реакция (по данным анализа)Содержание, ммоль/л
Норма
Слабоположительная. Необходимо лечение в домашних условиях.От 0,5 (+/-) до 1,5 (+)
Положительная. Возможно проведение амбулаторной терапии.4 (++)
Тяжелое состояние. Требует срочного врачебного вмешательства.10 (+++)

Симптомы повышения кетонов в моче

Поскольку ацетонурия считается опасным состоянием, важно вовремя заметить происходящие изменения. Ранние признаки в большинстве случаев проявляются незначительно и являются характерными для многих заболеваний.

  1. У пациента пропадает аппетит, развивается тошнота, он отказывается от приема пищи и напитков.
  2. После еды возможно появление обильной и долго не прекращающейся рвоты.
  3. Боли спастического характера, локализующиеся в околопупочной области.

Симптомы повышения кетонов в моче

При отсутствии адекватной помощи в скором времени стояние больного значительно ухудшается, что можно определить по следующим проявлениям.

  1. Обезвоживание и острая интоксикация. Олигурия (уменьшение выделяемой мочи), побледнение и сухость кожных покровов и слизистых оболочек, появление характерного румянца на щеках, обложенный язык, гипертермия, лихорадка, слабость.
  2. Поражение центральной нервной системы. Возникающее в начале болезни возбуждение сменяется вялостью, апатией, сонливостью. В случае неприятия своевременных мер возможно появление судорог, а впоследствии развитие комы.
  3. Запах ацетона. Самый яркий клинический признак. Изо рта больного, от рвотных масс и мочи исходит приторный запах, отдаленно напоминающий аромат прелых яблок. Интенсивность может быть различной, но это не считается показателем тяжести течения патологии.

Подобные признаки можно определить самостоятельно, однако, подтвердить диагноз может только врач на основании результатов обследования.

Причины изменений

Принимать экстренные меры пациенту необходимо при значительном распаде белка, когда запах ацетона присутствует не только в дыхании, но также в моче и рвотных массах. Появление значительной концентрации кетоновых тел в моче медики связывают с различными причинами. Они варьируют в широком диапазоне, но имеют одно характерное сходство, заключающееся в неправильном питании. В конечном итоге оно и выступает провоцирующим фактором.

Появление избытка кетонов в моче специалисты объясняют причиной, связанной с неправильным рационом, в котором содержится много белковых продуктов и несоблюдением питьевого режима. Они также отмечают негативное влияние высоких температур воздуха (в жаркий период), физических перегрузок, связанных с занятиями спортом или трудовой деятельностью. В данных ситуациях патологическое состояние считается временным и через 2-3 дня проходит, а при повторном прохождении анализа содержание кетоновых тел в моче не превышает нормы.

Внимание! Повышение концентрации ацетона в урине может быть первичным проявлением нарушения обмена веществ или является следствием патологических процессов, протекающих в организме. Причины появления кетонов в различном возрасте обычно обусловлены определенными отклонениями в функционировании систем жизнедеятельности.

У детей

Норма ацетона в моче у ребенка соответствует взрослым показателям, но предрасположенность к увеличению его количества значительно выше. Как правило, ацетонемический синдром у детей встречается в возрасте 1-5 лет. Этому способствует быстрый рост организма, повышенная активность, ускоренное сжигание калорий. На появление отклонений влияет также отсутствие запасов гликогена и достаточность ферментов.

При повышении ацетона отмечается вялость, слабость, снижение аппетита, отсутствие интереса к окружающему миру. Основным признаком является многократная рвота, при этом дыхание становится частым, поверхностным, при выдохе ощущается специфический запах. Многие начинают жаловаться на болезненные ощущения в животе, головную боль, жар. Последний признак может указывать на повышение температуры.

Читайте также:  Рецепты приготовления легких блюд для больным орви детям

Появление ацетона в моче у ребенка обусловлено тем, что у него не до конца сформирована пищеварительная система, которая испытывает особые трудности при переработке жирной пищи или продуктов с высоким содержанием консервантов, стабилизаторов и вкусовых добавок. При этом печень также не способна быстро расщеплять поступающие вещества. Поэтому даже однократное употребление тяжелых блюд может спровоцировать развитие ацетонемического синдрома.

Другой причиной считаются инфекционные заболевания. Отказ от еды и питья считается распространенным явлением, как у детей, так и у взрослых. Но поскольку все силы тратятся на борьбу с недугом, необходимо питание. При его отсутствии для восполнения затраченной энергии организм начинает использовать собственные запасы жиров и белков. В процессе из расщепления высвобождаются кетоновые тела, которые впоследствии и обнаруживаются в анализе ребенка. Причинами развития ацетонурии являются:

  • генетическая предрасположенность (фенилкетонурия);
  • инфекционные болезни – ОРВИ, ангина, грипп;
  • переохлаждение или перегрев;
  • физические и эмоциональные нагрузки, стрессы, переутомление;
  • нарушение диеты;
  • ферментная недостаточность;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения обмена веществ, сахарный диабет;
  • анемия, травмы;
  • интоксикация после химического или алиментарного отравления;
  • Норма ацетона в моче у ребенкапослеоперационный период;
  • онкологические процессы;
  • психические отклонения.

Поскольку дети тяжелее взрослых реагируют на происходящие изменения, родители должны внимательно относиться к их здоровью и при первых признаках обращаться за медицинской помощью.

У взрослых

При повышении ацетона в моче основной причиной у взрослых становится неправильное питание, при котором организм лишается необходимых ему для нормального функционирования питательных веществ. Довольно часто следы присутствия кетонов обнаруживаются у мужчины или женщины, чья пища изобилует продуктами, богатыми белками и жирами, тогда как количество углеводистых блюд максимально ограничено. Кроме того, отклонения показателей анализа могут быть обусловлены следующими причинами.

  1. Ослабление иммунитета вследствие длительного голодания, в том числе и «сухого». Особенность последнего обусловлена снижением потребления жидкости, что приводит к нарушению кислотно-основного баланса.
  2. Чрезмерные физические нагрузки, при которых происходит быстрое сжигание глюкозы и гликогена. Для восполнения организм использует альтернативный источник – собственные жиры и белки.
  3. Длительные стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, переутомление, хроническое отсутствие полноценного отдыха.
  4. Хирургические вмешательства с использованием общего наркоза.
  5. Гестационный диабет, развивающийся в период беременности.
  6. Прием лекарственных препаратов, в частности, «Аспирина», «Стрептозотоцина», способен показывать в результатах анализов ложное повышение концентрации кетоновых тел.

Специалисты выделяют также ряд более опасных факторов, провоцирующих увеличение содержания ацетона в урине.

  1. Сахарный диабет обоих типов на любой стадии. Одним из проявлений болезни является ацетонурия. Это требует постоянного контроля не только уровня глюкозы, но и кетонов.
  2. Недостаток ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Он тормозит процесс переваривания поступающей пищи, нарушает обмен веществ и приводит к развитию различных патологий.
  3. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой, скачками температуры, что негативно отражается на работе организма и требует больших затрат энергии.
  4. Алиментарное отравление, алкогольная интоксикация, кишечные инфекции приводят к повышению уровня ацетона в моче вследствие непрекращающейся тошноты, рвоты и диареи.

Ацетонурия – опасное быстропрогрессирующее состояние. Поэтому независимо от причины, спровоцировавшей ее развитие, при первых признаках следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Последствия ацетонурии

Если темпы образования кетоновых тел возрастают, а их выведение остается на прежнем уровне, происходит стремительное повышение концентрации вещества, что неминуемо приводит к возникновению опасных состояний:

  • сильное обезвоживание;
  • поражение слизистых желудочно-кишечного тракта;
  • появление тошноты, рвоты;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса, приводящее к снижению pH крови;
  • повреждение клеток головного мозга с последующим развитием отека;
  • нарушения в работе сердца и дыхательной системы;
  • расстройства сознания, вплоть до состояния комы.

Если вовремя не начать лечение заболевания, оно обязательно приведет к тяжелым и опасным последствиям. Так, беременным женщинам оно угрожает нарушением обмена веществ, что отразится на состоянии и развитии плода. У детей ацетонурия вызывает острую интоксикацию, дегидратацию и потерю сознания.

Внимание! В отдельных случаях патологический процесс развивается настолько стремительно, что может привести к летальному исходу. Чтобы избежать данных ситуаций, необходимо своевременно выявить патологию, а для этого нужно провести лабораторное исследование урины.

Выявление ацетона в моче

Современная диагностика включает целый комплекс процедур, необходимых для выяснения причины развития кетонурии. С целью максимально точного определения количественного содержания кетонов существует три варианта исследования урины.

  1. Экспресс-тест. Доступен для выполнения в домашних условиях с использованием специальных полосок «Кетоглюк», продающихся в любой аптеке. Алгоритм анализа следующий: индикатор с покрытием из чувствительного реактива следует погрузить в емкость со свежесобранной уриной на несколько секунд, затем достать и разложить на ровной поверхности. После изменения окраски сравнить ее с цветовой шкалой. Данный вид тестирования позволяет оперативно оценить увеличение концентрации ацетона в моче.
  2. Экспресс-тест «Кетоглюк»Клинический общий анализ урины. Проводится в медицинских учреждениях, КДЛ «Инвитро» и позволяет определить не только уровень кетонов, но и изучить физико-химический состав жидкости, микроскопию возможного осадка. Особую актуальность исследование представляет для больных сахарным диабетом.
  3. Анализ суточной урины. Сдавать нужно биологическую жидкость, выделенную пациентом в течение 24 часов. Тест характеризуется высокой информативностью, но не позволяет получить моментальный результат, к тому же отличается сравнительной дороговизной.

В итоге сравнение полученных результатов позволит специалисту выявить причину высокого значения кетонов и определить провокатора столь опасного состояния.

Показания

При появлении специфических симптомов необходимо экстренно обращаться за медицинской помощью. Поскольку повышение ацетона в урине может быть спровоцировано многими факторами, диагностика заболевания входит в компетенцию многих профильных специалистов – эндокринолога, инфекциониста, гинеколога, терапевта, онколога, гастроэнтеролога, невролога.  Показаниями к проведению анализа на присутствие кетонов должны стать:

  • появление неприятного аромата прелых яблок в процессе мочеиспускания;
  • присутствие запаха ацетона при выдыхании воздуха изо рта;
  • психическая угнетенность, вялость, слабость при отсутствии объективных причин;
  • резкое похудение.

У детей стоит обратить внимание на следующие изменения:

  • потеря аппетита, страх перед приемом пищи или воды;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • головные боли, слабость;
  • повышение температуры, сухость слизистых и языка;
  • спастические боли в брюшине;
  • бледность кожных покровов, нездоровый румянец на щеках.

Срочно отправляться к врачу  необходимо при появлении характерного запаха не только изо рта, но также от рвотных масс и урины, сильной слабости, провалах сознания.

Виды анализов

Назначение анализов проводится врачом с учетом жалоб пациента и присутствующей симптоматики, для того чтобы диагностировать заболевание, послужившее причиной повышения ацетона в моче. Традиционно показано выполнение процедур:

Общеклинического анализа крови

  • общеклинического анализа крови и ее биохимии;
  • определение натощак глюкозы и холестерина;
  • анализы мочи – общий, суточный;
  • ЭКГ.

При наличии сахарного диабета дополнительно проводятся:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • глюкозотолерантный тест;
  • МРТ;
  • сцинтиграфия поджелудочной железы;
  • реоэнцефалография;
  • измерение глюкозы в моче.

В зависимости от причины или заболевания, врач может дополнительно назначить ряд тестов и исследований.

Подготовка к исследованию и сбор урины

С целью получения точных и достоверных результатов анализа мочи на ацетон и исключения повторного исследования необходимо соблюдать определенные правила подготовки  к процедуре и выполнять рекомендации врача.

  1. За 48 часов прекратить прием лекарственных препаратов. Это касается и мочегонных средств.
  2. В этот же период воздержаться от потреблен?