Если заболел новорожденный орви

Простудные заболевания редко возникают у детей до года и новорожденных. При вынашивании ребенка мать полностью защищает плод с помощью защитных сил своего организма. После рождения ребенок приспосабливается к окружающей среде, многие системы, которые не работали во внутриутробном периоде, начинают самостоятельно функционировать. В течение полугода малыш, которого мама кормит грудью, получает антитела ко многим возбудителям болезней с молоком. Тем не менее случаи инфицирования таких крох встречаются. Как понять, что малыш заболел? Как бороться с причиной и симптомами недуга? Применение каких препаратов разрешено в первые месяцы жизни?

Простуда, она же ОРЗ, она же ОРВИ

Простуда у грудничка (поражение дыхательных путей) – явление редкое, но неприятное. Название «простуда», как и распространенное «ОРЗ», не совсем верно. Органы системы дыхания воспаляются не из-за переохлаждения, хотя лишняя нагрузка на иммунитет способствует активизации болезнетворных микроорганизмов. Первые симптомы могут появиться после общения с носителем вируса или (намного реже). Точнее будет диагноз «ОРВИ», если заболевание вызвано вирусом. Главные признаки патологии – насморк, кашель и боль в горле.

В группу ОРВИ входят следующие заболевания:

  • аденовирусная инфекция – поражает нижние дыхательные пути, пищеварительную систему и глаза;
  • грипп – характеризуется общей интоксикацией и развитием воспаления в гортани;
  • различные воспалительные процессы в нижних и верхних дыхательных путях;
  • синцитиальная инфекция – поражает трахеи и легкие.

Может ли заболеть грудничок? Причины заражения

Как правило, в первые месяцы жизни дети редко заболевают. Это связано с тем, что в это время новорожденные дети получают антитела с грудным молоком (при естественном вскармливании). Через 4–5 месяцев организм малыша начинает вырабатывать собственные антитела, которые способны защитить его от вирусов и бактерий. Малыши, которые с рождения находятся на искусственном вскармливании, чаще заболевают вирусными респираторными болезнями, т. к. даже современные сбалансированные смеси, схожие по составу с материнским молоком, не способны повысить иммунитет крохи (рекомендуем прочитать: как можно поднять часто болеющему ребенку иммунитет?).

При контакте с носителем вируса ребенок может заразиться. При посещении людных мест или общении с заболевшим близким родственником вирусы легко проникают в неокрепший организм ребенка и вызывают воспаление.

Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

  • Переохлаждение. Когда ребенок мерзнет, работа системы кровообращения у него нарушается из-за спазма сосудов, клетки хуже питаются, и иммунная система работает менее эффективно. Организм становится легкой добычей для вирусов и бактерий.
  • Нарушение работы иммунной системы. Любое общение с носителем вируса способствует заражению.
  • Неполноценное питание.
  • Наличие врожденных патологий.

Если заболевшая мама кормит малыша грудью, отказываться от естественного вскармливания не нужно. Грудное молоко содержит вырабатываемые организмом матери антитела к возбудителю, при переводе на смесь ребенок перестанет их получать.

Симптомы ОРВИ

Клиническая картина заболевания на начальной стадии часто бывает стертой, без проявления характерных признаков. Многие родители относят симптомы к прорезыванию зубов, смене погоды или капризам малыша. Если ребенок простыл, появляются следующие признаки:

  • Заложенность носа, насморк.
  • Нарушение сна и снижение аппетита. Это связано с отсутствием носового дыхания. Груднички не могут освобождать нос от слизи. Кроме того, они не умеют дышать через рот. Малыши отказываются от груди и теряют вес.
  • Сонливость, вялость. Это первые симптомы интоксикации.
  • Повышение температуры тела. Иногда температура может доходить до 39–40 градусов, в этом случае необходимо вызвать скорую помощь.
  • Осиплость голоса. Появляется при воспалении гортани. Кашлевой рефлекс малышей развит слабо, поэтому они не могут освободиться от образовавшейся слизи.
  • Кашель.
  • Отит, конъюнктивит.

Лечение грудничка

При первых признаках вирусного заболевания необходимо проконсультироваться с педиатром. Лечение подбирается индивидуально с учетом течения болезни и возраста ребенка. Самостоятельное применение препаратов строго запрещено. Дозировку лекарств и длительность лечения определяет врач.

Стоит отметить, что во время лечения простуды малышам нельзя делать прививки. После полного выздоровления должно пройти 4 недели. Это время необходимо для восстановления защитных функций организма. Вакцинация во время или сразу после болезни – это дополнительная нагрузка на иммунитет. Прививка может нанести существенный вред здоровью малыша (см. также: можно ли гулять с ребенком сразу после прививки АКДС?).

Симптоматическая терапия

Лечить малыша препаратами можно только после консультации с педиатром. Лечение в основном направлено на устранение проявлений заболевания:

  • Насморк. Используются растворы на основе морской соли (Аквалор, Аквамарин) или физраствор для промывания носовых ходов 2–3 раза в день. В некоторых случаях назначаются сосудосуживающие капли по одной капле в каждую ноздрю. Длительность терапии каплями не должна превышать 3-х дней. Для удаления слизи используют грушу или специальные аспираторы. Нельзя капать в нос ребенку грудное молоко (рекомендуем прочитать: почему нельзя капать грудное молоко в нос ребенку?). Оно обладает антисептическим действием, но при попадании на слизистую становится прекрасной питательной средой для болезнетворных микроорганизмов.
  • Высокая температура. Необходимо раздеть малыша и снять подгузник. Запрещается укутывать грудничка (чтобы он пропотел), так как его терморегуляция несовершенна, укутывание вызовет повышение температуры тела и, возможно, судороги. Можно обтереть кожу малыша до года теплой чистой водой без добавления спирта или уксуса. Данные вещества легко проникают через поры в организм, вызывая интоксикацию. Сбивать температуру нужно после повышения до 38 градусов, при плохой переносимости жара – выше 37,5 градуса. Разрешается применение препаратов на основе парацетамола (Цефекон Д, Эффералган) или ибупрофена (Нурофен) в виде сиропа или ректальных свечей. При применении необходимо строго соблюдать дозировку. Нельзя давать препараты с анальгином и аспирином (рекомендуем прочитать: дозировка Анальгина в таблетках детям ).
  • Кашель. Кашель является эффективным способом выведения мокроты из органов дыхания. Кашлевой рефлекс детей недостаточно развит, поэтому для определения причин возникновения и лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Для разжижения вязкой мокроты применяют муколитические средства.
Читайте также:  Орви у детей симптомы и лечение доктор комаровский

Противовирусная и иммуномодулирующая терапия по назначению врача

Для лечения ОРВИ у грудничка применяются противовирусные препараты, содержащие интерферон (Виферон, Гриппферон). Как правило, средства используют в виде сиропа или ректальных свечей. Свечи всасываются в кишечнике, быстрее действуют и не оказывают влияния на пищеварительную систему. Они активно борются с вирусами и способствуют быстрому выздоровлению. При использовании препаратов необходимо соблюдать назначенный режим лечения, так как выработка дополнительных антител приводит к уменьшению собственных. Для восстановления защитных функций назначаются витаминные комплексы.

Режим и уход: напоить, увлажнить, не перекармливать

Терапия предусматривает соблюдение правил ухода за малышом:

  • Обеспечить ребенка обильным питьем. Месячным детям нужно давать теплую кипяченую воду или чаще прикладывать к груди. Из материнского молока ребенок получит все необходимые вещества. Детям старше 6 месяцев можно давать несладкие (разведенные) морсы и компоты. Жидкость необходима для выведения токсинов из организма.
  • Увлажнить воздух в комнате. Влажный, прохладный воздух (оптимальная температура – 21–22 градуса) способствует разжижению слизи в нижних дыхательных путях и носу и препятствует ее высыханию и образованию корочек. Для увлажнения можно использовать специальные приборы или развешивать мокрые пеленки. В комнате ежедневно проводят влажную уборку для удаления микробов. Из помещения следует убрать мягкие игрушки и ковры, чтобы не скапливалась пыль.
  • Не перекармливать. Не нужно кормить ребенка при отсутствии аппетита. Силы организма направлены на борьбу с инфекционными агентами, переваривание пищи будет отнимать необходимую энергию. Если ребенок не отказывается от еды, его рацион должен быть сбалансированным. При естественном вскармливании следует чаще прикладывать малыша к груди.

Профилактика ОРВИ у младенцев

Банальная простуда без грамотного лечения может привести к серьезным осложнениям. Родители должны уделять больше внимания профилактике заболеваний, чтобы минимизировать возможным вред здоровью малыша. Еще на этапе планирования беременности, до рождения ребенка всем членам семьи необходимо пройти необходимую вакцинацию, после появления малыша следить за своим здоровьем и избегать ОРВИ. Необходимо правильно одевать ребенка, чтобы он не простудился.

Ограничить контакты

Ограничение контактов – главный способ профилактики. При общении с носителем вируса увеличивается шанс инфицирования ребенка.

Из-за отсутствия симптомов на ранних этапах развития заболевания многие не подозревают о наличии болезни, поэтому продолжают контактировать с другими людьми. Необходимо отказаться от посещения мест большого скопления людей в период сезонного подъема заболеваемости.

Укреплять иммунитет (питание, закаливание, прогулки)

Сбалансированное питание с содержанием всех необходимых витаминов и микроэлементов способствует укреплению иммунитета. При грудном вскармливании мать должна уделять внимание своему рациону. Закаливающие процедуры и ежедневные прогулки в любую погоду благоприятно воздействуют на организм, укрепляя защитные силы. Для закаливания можно постепенно снижать температуру воды при купании, применять контрастные обливания, обеспечивать постоянный доступ свежего воздуха в помещение.

При контакте с больным членом семьи

При заболевании близкого человека нужно минимизировать его контакт с новорожденным. Чтобы снизить риск заражения, больному следует носить маску, заменяя ее как можно чаще. Родителям нужно следить, чтобы все гости мыли руки с мылом перед общением с грудничком. Нельзя целовать лицо и руки грудничка, так как большинство вирусов передается через слюну.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Простуда у младенцев до года неспроста тревожит родителей. В столь раннем возрасте, когда работа естественных защитных механизмов еще несовершенна, даже простые ОРВИ протекают тяжело, а их последствия могут быть опасны. В этой статье мы расскажем, как вовремя распознать простуду и чем ее лечить, чтобы помочь малышу быстрее поправиться и уберечь его от осложнений.

Причины простудных заболеваний у детей грудного возраста

То, что мы привыкли называть простудой, на самом деле представляет собой инфекционное заболевание — ОРВИ. Ее причина — вирусы, которые поражают слизистую дыхательных путей и вызывают воспаление, что проявляется характерными симптомами. Простудой же ОРВИ называют из-за того, что чаще всего заболевание развивается на фоне переохлаждения. Оно ослабляет местный и общий иммунитет, и вирусы беспрепятственно атакуют дыхательные пути.

На заметку

Возбудителей ОРВИ существует более 300 видов[1]. Среди них — аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа и другие. Точно определить, какой именно из них стал причиной простуды, как правило, невозможно, поэтому предпочтительно принимать препараты с широким спектром противовирусного действия.

Болезнь активно распространяется воздушно-капельным путем: вирусы проникают в организм при вдыхании частиц инфицированной слюны, которые больной выделяет в окружающую среду при кашле и чихании. Также можно заразиться контактным путем — через предметы или рукопожатие (именно поэтому врачи рекомендуют в сезон эпидемии как можно чаще мыть руки).

Заболеть ОРВИ может каждый, но простуда у новорожденного — большая редкость. В первые три–шесть месяцев организм малыша защищают антитела, полученные от матери в период внутриутробного развития. Кроме того, большую роль в защите ребенка от инфекций играет грудное вскармливание. В материнском молоке содержатся защитные факторы, которые повышают сопротивляемость детского организма. У малышей на искусственном вскармливании риск заболеть выше.

Читайте также:  Мирамистин спрей для профилактики орви

Как бы то ни было, в течение полугода происходит уменьшение запаса материнских антител, а собственный иммунитет за это время еще не сформировался, поэтому простуда у грудничка вполне вероятна. Другое дело, что младенцы в отличие от детей дошкольного возраста реже сталкиваются с источниками заражения. Думая о том, как уберечь грудничка от простуды, ответственные родители стараются свести к минимуму его контакты с окружающими, избегают поездок с малышом в общественном транспорте, посещение вместе с ним магазинов и других мест с большим скоплением людей.

Между тем полностью исключить риск невозможно, даже если принимать все меры предосторожности. Малыш может заразиться ОРВИ от близких. Самая распространенная ситуация, когда отец или старшие дети «приносят» простуду домой. Слабый иммунитет грудничка плохо сопротивляется атаке вирусов, и болезнь быстро развивается.

Симптомы простуды у грудничка

Как «ведет себя» простуда, всем хорошо известно. Лихорадка, слабость, боль в горле, кашель и насморк знакомы каждому. Проблема в том, что по внешним признакам родителям не всегда под силу определить, что грудничок заболел простудой. Ситуацию усугубляет то, что малыш еще не способен рассказать о своем самочувствии. Между тем выявить простуду необходимо как можно раньше: промедление или неправильное лечение грозит развитием осложнений, которые в этом возрасте представляют большую опасность для неокрепшего организма.

Некоторые рефлексы у детей первого года жизни еще не сформированы. Так, груднички не умеют сморкаться и откашливаться. Из-за этого слизь не удаляется вовремя, а скапливается в дыхательных путях и служит питательной средой для бактерий. Потому на фоне простуды малыш также может заболеть отитом, бронхитом, пневмонией.

Заложенность носа может проявляться следующим образом: ребенок дышит с открытым ртом и испытывает затруднения во время приема молока. Он бросает грудь (или бутылочку), даже когда голоден, отказывается от пустышки.

Лихорадка — еще один характерный признак ОРВИ — у грудных малышей тоже бывает не всегда. Чаще всего температура у грудничка при простуде все же повышается, но незначительно.

Внимательные родители замечают изменения в общем состоянии и поведении малыша. Ребенок становится вялым или, напротив, беспокойным, часто и подолгу плачет, при этом его трудно успокоить. Нарушается дневной и ночной сон: малыш постоянно просыпается или же спит слишком много, в то время как прежде это было нехарактерно для него.

При простуде у младенцев ухудшается аппетит. Это объясняется затруднением дыхания через нос и общей интоксикацией. Возможны обильные срыгивания и рвота. Недостаток питания и обезвоживание (потеря жидкости происходит из-за повышенной температуры) усугубляют тяжесть состояния ребенка.

Через несколько дней после начала заболевания клиническая картина уже не вызывает сомнений. Но в этот период, если лечение не было начато своевременно, к обозначенным симптомам могут присоединиться и бактериальные осложнения. Поэтому родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка и обращать внимание на любые, даже незначительные, отклонения от нормы.

Быстро сориентироваться в симптоматике поможет таблица, в которой перечислены основные признаки простуды у младенца и особенности их проявления.

Симптомы простуды

Характер проявления у грудничков

Температура

При неосложненном течении повышается умеренно, в среднем до 37,5–38°С

Кашель

У детей первого года жизни бывает редко

Насморк

Могут быть выделения из носа, многократное чихание; ребенок старается дышать ртом

Нарушение аппетита

Младенец отказывается от груди или соски

Расстройство сна

Ребенок с трудом засыпает, часто просыпается, плачет или же, наоборот, спит больше, чем обычно

Изменения в поведении

Малыш выглядит апатичным и вялым либо кажется излишне капризным и беспокойным — любое нехарактерное поведение должно насторожить

Возможная терапия

При простуде у грудничка лечение всегда начинается с правильного ухода. Прежде всего необходимо обеспечить подходящие условия в помещении. Вирусы «любят» сухой застоявшийся воздух, поэтому проветривайте квартиру как можно чаще и по возможности используйте увлажнитель. Если на улице холодно, во время проветривания уносите малыша в другую комнату. В теплую погоду можно гулять — при условии, что у ребенка нормальная температура.

Одевайте малыша так, чтобы ему было комфортно. Переохлаждения следует избегать, но и перегрев недопустим, особенно при высокой температуре.

Особые рекомендации педиатров касаются кормления. Материнское молоко — лучшее лекарство от простуды для грудничков: оно содержит иммуноглобулины и обладает защитными свойствами. Но аппетит у больного малыша часто снижен, и кормить его насильно ни в коем случае нельзя. Лучше прикладывать ребенка к груди чаще, но ненадолго.

Обратите внимание

При простуде у грудничка крайне важно, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости. Между кормлениями предлагайте малышу воду, отвар шиповника или компот из сухофруктов без сахара.

При насморке врачи советуют промывать нос ребенку солевыми растворами. В любой аптеке можно приобрести препараты на основе морской воды. Они бережно очищают и увлажняют слизистую носа.

Противовирусная терапия

Все вышеперечисленные меры помогают организму крохи бороться с заболеванием, но для устранения основной причины простуды рекомендуется прибегать к специфической противовирусной терапии. Она эффективна в самом начале — желательно в первые сутки болезни.

Сложность в том, что противовирусных препаратов, которые можно давать детям с рождения, совсем немного. По сути, все возможности подходы к лечению простуды у грудных младенцев сводятся к назначению двух групп лекарств. Это препараты готового интерферона либо гомеопатические средства. К последним примыкают еще и так называемые релиз-активные препараты. Остальные средства от простуды грудничкам противопоказаны: их назначают детям более старшего возраста (как минимум с года).

Читайте также:  Как долго болеют орви беременные

Препараты интерферона

Интерферон — это белок, вырабатываемый клетками организма в ответ на проникновение чужеродных агентов. Он обладает широким спектром действия против разных видов возбудителей ОРВИ (и не только). Интерферон подавляет рост и размножение вирусов, а также активизирует другие иммунные факторы.

Взяв за основу эти свойства защитного белка, ученые создали препараты готового интерферона и средства, стимулирующие его выработку клетками организма. И те, и другие широко применяют сегодня при лечении гриппа и ОРВИ. Но так называемые индукторы интерферона грудным детям не назначают. Во-первых, они являются иммуностимуляторами и могут непредсказуемо влиять на работу иммунной системы. Во-вторых, у малышей до года процесс продукции собственного интерферона (в том числе под действием стимуляторов) еще не налажен, и защитный белок не вырабатывается в нужном количестве. Поэтому грудничкам при простуде педиатры назначают препараты готового интерферона. Они начинают бороться с вирусами сразу после применения. Такие средства выпускают в разных лекарственных формах.

Назальные капли, мази и спреи работают локально — только в очаге поражения. Степень их общего воздействия на организм малыша минимальна.

  • «Гриппферон» в виде капель содержит рекомбинантный (искусственный) интерферон альфа-2b. Его можно применять детям с рождения. Рекомендуемая дозировка — по одной капле в каждый носовой ход пять раз в сутки в течение пяти дней.
  • «Виферон» в форме геля также представляет собой препарат интерферона альфа-2b. Его использование допустимо с первых дней жизни. Средство наносят на слизистую носа от трех до пяти раз в сутки в течение пяти дней.

Препараты готового интерферона для детей выпускают и в виде свечей. У такой формы много преимуществ. Во-первых, капли эффективны на самом раннем этапе простуды, пока вирусы находятся на слизистой носа, а болезнь проявляет себя только через насморк. Когда симптомы более выражены (а это значит, что вирусы проникли глубже), требуется быстрое поступление интерферона в кровь, что становится возможным при ректальном введении препарата. Во-вторых, назальные средства требуют слишком частого использования. Свечи же вводят ректально два раза в день. Активное вещество оказывает системное противовирусное действие, не оказывая влияния на ЖКТ. И, наконец, суппозитории удобны в применении у грудничков: всегда есть риск, что малыш выплюнет или срыгнет лекарство в виде таблетки, пилюли, сиропа и так далее.

В России зарегистрировано три препарата интерферона в виде свечей, разрешенных к применению у детей с первого дня жизни:

  • «Кипферон» (500 000 МЕ);
  • «Виферон» (150 000 МЕ);
  • «Генферон Лайт» (125 000 МЕ).

Как видим, препараты различаются дозировкой интерферона альфа-2b. Это важный критерий: есть понятие лекарственной нагрузки, и она тем выше, чем больше количество действующего вещества. С другой стороны, не стоит забывать об эффективности. Почему же дозировки так различаются?

Все дело в составе препарата. В очаге воспаления интерферон разрушается, и для его сохранения нужны антиоксиданты. В средстве «Кипферон» их нет. Возможно, поэтому дозировка — самая высокая среди аналогов. Производители «Виферона» добавили в состав витамины С и Е, которые защищают молекулы интерферона от разрушения. За счет этого содержание активного вещества удалось снизить до 150 000 МЕ. Что касается свечей «Генферон Лайт» (125 000 МЕ), то в их составе есть таурин, который не только является мощным антиоксидантом, но и сам обладает противовирусной активностью[2]. Это позволило еще больше снизить дозировку (а следовательно, и лекарственную нагрузку) без ущерба для эффективности.

На заметку

Чтобы обезопасить малыша от инфекций, членам семьи необходимо внимательно следить и за своим здоровьем. Так, в целях профилактики можно пользоваться спреем «Генферон Лайт» (средство разрешено к применению с 14 лет). Также крайне важно принимать меры предосторожности после контакта с больными.

Гомеопатические средства

Альтернативная медицина, основанная на принципе лечения «подобного подобным», частично проникла и в официальную науку. Популярные гомеопатические средства — «Оциллококцинум», «Натуркоксинум», «Афлубин» — продаются в аптеках и активно назначаются педиатрами при простуде у грудничков. Как утверждают производители, данные препараты плавно корректируют работу иммунной системы и «настраивают» организм на выздоровление. При этом сведения об их фармакокинетике (всасывании и выведении из организма) не предоставляются, а многие врачи и вовсе рассматривают гомеопатию как псевдонауку[3].

Релиз-активные препараты

По концентрации активных веществ они близки к гомеопатическим препаратам, так как тоже представляют собой результат многократного разведения исходного вещества (в данном случае это антитела к интерферону). Фактически эти средства вовсе не содержат активных компонентов, и об их эффективности также ведутся споры[4]. Тем не менее врачи регулярно назначают детям два популярных препарата из этой группы: таблетки «Эргоферон» и капли «Анаферон» (разрешены к применению у детей с шести месяцев и с одного месяца соответственно).

Организм грудничка еще слишком слаб и потому не способен самостоятельно справляться с вирусными инфекциями. Чтобы минимизировать риск осложненного течения заболевания, к противовирусным средствам следует прибегать при появлении первых признаков простуды. Но прежде чем начинать лечение грудного малыша, необходимо обратиться к врачу.

Источник