Стандарт лечения орви 2012

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
12 марта 2013 года,
регистрационный N 27623

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 года N 798н

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средней степени тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

Код по МКБ X*
______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

J01 Острый синусит

J02 Острый фарингит

J03 Острый тонзиллит [ангина]

J04.0 Острый ларингит

J04.1 Острый трахеит

J04.2 Острый ларинготрахеит

J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации

J06.0 Острый ларингофарингит

J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации

J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,1

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,05

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,5

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,01

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А12.06.007

Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций

0,8

1

А26.01.017

Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)

1

1

А26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,6

1

А26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

А26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

А26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.).

1

1

А26.19.010

Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

В03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,1

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,3

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,7

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

14

В01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,01

1

В01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,5

1

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,5

1

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,01

1

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

1

2

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

3

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.09.007

Исследование физических свойств мокроты

0,5

1

А12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное

0,1

1

А12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,1

1

А12.06.007

Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций

1

1

А26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

А26.09.011

Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

А26.69.629

Микробиологическое исследование мокроты на грибы

0,2

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,01

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

4

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

3

Читайте также:  Виферон при орви у детей отзывы

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,3

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,5

2

А06.09.007

Рентгенография легких

0,5

3

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.09.007

Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода

0,8

10

А17.08.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях верхних дыхательных путей

0,7

10

А17.08.003

Аэрозольтерапия при заболеваниях верхних дыхательных путей

0,7

10

А17.30.017

Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)

0,5

10

А19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

0,7

10

А21.30.005

Массаж грудной клетки

0,6

10

А22.08.003

Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева

0,3

10

А22.08.004

Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально

0,3

10

А22.30.003

Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ)

0,8

10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД***

СКД****

_______________
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

А07АА

Антибиотики

0,2

Нистатин

ЕД

2000000

10000000

В05ВВ

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

0,5

Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид

мл

200

1000

В05СХ

Другие ирригационные растворы

0,5

Декстроза

мл

400

2000

В05ХА

Растворы электролитов

0,6

Калия хлорид

мл

0,4

1,2

Натрия хлорид

мл

200

1400

Н02АВ

Кортикос-
тероиды

0,1

Преднизолон

мг

100

500

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия

0,1

Амоксициллин

мг

1500

10500

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,1

Амоксициллин+
[Клавулановая кислота]

мг

1800

4000

J01DB

Цефалос-
порины 1-го поколения

0,1

Цефазолин

мг

3000

21000

J01DC

Цефалоспорины 2-го поколения

0,1

Цефуроксим

мг

2400

16800

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,8

Цефотаксим

мг

3000

21000

Цефтриаксон

мг

2000

20000

J01FA

Макролиды

0,4

Азитромицин

мг

2000

20000

Кларитромицин

мг

300

3000

J01GB

Другие аминогликозиды

0,05

Амикацин

мг

500

5000

J01XA

Антибиотики гликопептидной структуры

0,01

Ванкомицин

мг

1600

16000

J02AC

Производные триазола

0,05

Флуконазол

мг

100

1500

J05AX

Прочие противови-
русные препараты

0,1

Метилфенилти-
ометил-диметиламино-
метил-гидроксибромин-
дол карбоновой кислоты этиловый эфир

мг

400

4000

L03AB

Интерфероны

0,1

Интерферон альфа

ЕД

1000

5000

L03AX

Другие иммуности-
муляторы

1,2

Меглюмина акридонацетат

мг

450

2250

1

Тилорон

мг

125

750

Анаферон

мг

9

90

М01АВ

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,05

Диклофенак

мг

150

450

N02BE

Анилиды

1

Парацетамол

мг

500

2500

N05BA

Производные бензодиазепина

0,05

Диазепам

мг

10

50

R01AA

Адреномиметики

0,9

Ксилометазолин

мг

6

30

R05CB

Муколитические препараты

0,2

Ацетилцистеин

мг

600

4200

R05FB

Другие противокаш-
левые и отхаркивающие средства

0,6

Амброксол+
Натрия глицирризинат+
Тимьяна ползучего травы экстракт

мг

30

150

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

15

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

Читайте также:  Сестринский уход при орви у детей курсовая

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО “Кодекс” и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 26.03.2013

Источник

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
22 января 2013 года,
регистрационный N 26653

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 года N 657н

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: тяжелая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

Код по МКБ X*

_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,2

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,1

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,1

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,3

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,5

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,5

1

А12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,5

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,5

1

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

0,5

1

A12.06.007

Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций

1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A12.19.001

Серологическое исследование кала

0,01

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,5

1

A26.05.011

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein – Barr virus)

0,01

1

A26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,01

1

A26.06.005

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к аденовирусу (Adenovirus) в крови

0,01

1

A26.06.022

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,01

1

A26.06.028

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein – Barr virus) в крови

0,01

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

A26.06.045

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,02

1

A26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

A26.06.050

Определение антигенов вируса гриппа (Influenza virus) типа А, В, С в крови

1

1

А26.06.057

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pheumoniae) в крови

0,01

1

А26.06.059

Определение антигена к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови

0,01

1

А26.06.092

Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1,2) в крови

0,02

1

А26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,05

1

А26.09.011

Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

1

А26.09.029

Микробиологическое исследование мокроты на грибы

0,05

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,5

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Читайте также:  Орви у новорожденного симптомы

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.09.001

Бронхоскопия

0,05

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,01

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,1

1

А06.09.006.001

1 Флюорография легких цифровая

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

14

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,25

1

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,005

1

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

1

В01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А12.06.007

Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций

1

1

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,25

1

А26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,01

1

А26.09.029

Микробиологическое исследование мокроты на грибы

0,01

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,2

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,3

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,05

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,5

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усред-
ненный показа-
тель частоты предо-
ставления

Единицы изме-
рения

ССД***

СКД****

_______________
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

А02ВС

Ингибиторы протонового насоса

0,01

Омепразол

мг

120

1800

А06АВ

Контактные слабительные средства

0,001

Бисакодил

мг

15

225

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)

1

Аскорбиновая кислота

мг

1000

15000

А12СХ

Другие минеральные вещества

0,1

Калия и магния аспарагинат

мл

40

200

В01АВ

Группа гепарина

0,001

Гепарин натрия

ME

40000

600000

B02AA

Аминокислоты

0,05

Аминокапроновая кислота

г

30

420

B02AB

Ингибиторы протеиназ плазмы

0,5

Апротинин

АтрЕ

50000

300000

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови